Debido a la dificultad que representa a un fumador y la poca efectividad de los diversos métodos para dejar de fumar, se ha visto que la prevención es la herramienta más efectiva en contra del tabaquismo.
En México y otros países, se han promovido modelos de información, de habilidades sociales y de influencia social especialmente entre los adolescentes, debido a que la mayoría de los fumadores se inician en esa práctica a edades tempranas, esto se realiza por medio de programas escolares, programas en la comunidad y campañas en los medios masivos.
Los
programas escolares pueden influir de manera importante debido a la regularidad
con la que los alumnos están expuestos a la información desde diferentes
enfoques, tales como, modelos de información (o racional), modelos de
habilidades sociales (o afectivo), modelos de influencia social y programas que
combinan las habilidades sociales y la influencia social.[1]
Los modelos de información se caracterizan por exponer los riesgos y consecuencias de fumar.
Los modelos de habilidades sociales se enfocan en el desarrollo y reforzamiento del autoestima, autoeficiencia, asertividad y la interacción con sus pares de ambos sexos debido a que se fundamenta en la idea de que la carencia de estas características de la personalidad promueve la incidencia del tabaquismo y otros hábitos perjudiciales a la salud; tiene un enfoque cognitivo conductual.
Los modelos de influencia social se enfocan en la práctica de mensajes contra presiones sociales (familia, pares, tabacaleras), las cuales podrían resultar en la adopción de conductas no saludables y en el ambiente social por medio de distintas aproximaciones, tales como, la difusión de información sobre los efectos negativos inmediatos de fumar, la transmisión de una imagen positiva de los no fumadores y la utilización de pares para facilitar no fumar.
Finalmente los modelos que combinan las habilidades sociales y la influencia social se caracterizan por enfatizar el desarrollo de habilidades cognitivo-conductuales para construir autoestima, resistencia a la presión de la publicidad, manejo de la ansiedad, efectividad comunicativa, desarrollo de relaciones personales, afirmación de los propios derechos y desarrollo de habilidades específicas de resistencia a las influencias sociales para fumar.
Según Calleja, la mayoría de las intervenciones escolares de prevención de consumo de tabaco son efectivas en reducir la conducta de fumar. Se ha realizado la evaluación de la efectividad de programas escolares de prevención del tabaquismo y se encontró que los programas basados en el modelo de información no son tan efectivos, los programas de habilidades sociales tienen poco impacto y los programas que se fundamentan en el modelo de influencia social generalmente son los más efectivos, especialmente aquellos que incorporan elementos cognitivos conductuales y que deben reforzarse periódicamente para fortalecer sus efectos. (N., 2010)
Los programas de la comunidad se basan en la modificación de las condiciones ambientales que favorecen el consumo de tabaco con el objetivo de favorecer un contexto social que promueva el no fumar y el dejar de hacerlo.
Las campañas con mensajes anti tabaco en medios masivos son una herramienta de amplio espectro debido a la constante exposición de los jóvenes a los medios, como sucede en la incorporación de programas computacionales para el control del tabaquismo.
CULTURA DE PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN MÉXICO
El 21 de mayo del 2003 en la 56ª Asamblea Mundial de la Salud, los 192 Estados miembros de la OMS, firman el convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para Control del Tabaco (CMCT) que constituye el primer instrumento jurídico diseñado para reducir las defunciones y enfermedades relacionadas con el tabaco, en él se establecen normas internacionales para el control del tabaco, que regulan: promoción, patrocinio, medidas fiscales, precio, medidas de marketing (empaquetado, publicidad, etiquetado), protección del ambiente, entre otras.
México fue el primer país en Latino américa en ratificar el convenio, lo que supone un compromiso gubernamental en la lucha contra el tabaquismo.
Con el fin de ayudar a los países a cumplir la promesa del CMCT de la OMS se presentó la estrategia MPOWER:
- (M) Monitor: VIGILAR el consumo de tabaco
- (P) Protect: PROTEGER a la población del humo de tabaco
- (O) Offer: OFRECER ayuda para el abandono del tabaco
- ( W ) Warn: ADVERTIR de los peligros del tabaco
- (E) Enforce: HACER CUMPLIR las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio
- (R) Raise: AUMENTAR los impuestos al tabaco
El avance que ha tenido México en el tratamiento y prevención de las adicciones las últimas dos décadas ha sido importante, existen actualmente múltiples Instituciones de carácter privado y gubernamental que se han constituido para la prevención y tratamiento contra los distintos tipos de adicciones. (Si deseas entrar en contacto con alguna de las Instituciones puedes descargar el directorio de la CONADIC en el siguiente enlace: DIRECTORIO)
Adicional a la firma del CMCT, existen diferentes disposiciones jurídicas para la protección de los no fumadores, destacando la Ley General para el control del Tabaco, publicada en el diario Oficial de la Federación el 30 de Mayo de 2008, y que entra en vigor el 1 de Julio de 2009, en ella la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), prohíbe espacios públicos cerrados: edificios públicos (federales, estatales y municipales), restaurantes, bares y discotecas, así mismo se establece que las áreas destinadas a fumadores deben encontrarse al aire libre, los menores de edad no podrán estar en las áreas designadas para fumadores y a las mujeres embarazadas se les informará sobre los riesgos a la salud en caso de permanecer en un espacio contaminado.
La Comisión Nacional de Adicciones (CONADIC) es un organismo de la Secretaría de Salud y juega un papel muy importante en la prevención de adicciones en nuestro país, incluyendo el tabaquismo. Su misión, publicada en la pagína http://www.conadic.salud.gob.mx es “contribuir a la protección de la salud de los mexicanos a través de la conducción de la política nacional en materia de prevención y tratamiento de la adicciones que garantice el acceso a un sistema salud integrado dirigido a prevenir y atender los problemas derivados del consumo del tabaco, alcohol y otras drogas”. Tiene como principal objetivo el impulsar una red de centros de tratamiento de las adicciones, al igual que la divulgación de los diagnósticos sobre la situación del país en este tema. Publica programas de acción específica para la prevención y tratamiento de las adicciones (como el que se muestra en este enlace http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/programas/PAE2007.2012_Adicciones.pdf). Adicionalmente, se encarga de publicar documentos con información relacionada con las adicciones dirigido a diversos sectores que sirvan de guía para programas preventivos. Un ejemplo de ellos es la siguiente guía dirigida a jóvenes y a maestros para utilizar como material didáctico en materia de prevención.
Referencias
[1] Calleja N. (2010) Estrategias efectivas en la prevención del tabaquismo. Rev Med Hosp Gen Mex 2010, 73 (2): 129-139, recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/h-gral/hg-2010/hg102i.pdf
Hernández-Ávila, Mauricio et al. Perspectivas para el control del tabaquismo en México: reflexiones sobre las políticas actuales y acciones futuras. Salud pública Méx [online]. 2007, vol.49, suppl.2, pp.s302-Recuperado en 08 de mayo de 2019, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342007000800021&lng=es&tlng=es.
Valdés Salgado, Raydel. (2004). La ratificación del Convenio Marco para el Control del Tabaco. Salud Pública de México, 46(3), 202-203. Recuperado en 07 de mayo de 2019, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342004000300008&lng=es&tlng=es.
ABUSO DEL TABACO 